Гормональная контрацепция: за и против

Как действует гормональная контрацепция?
Какие преимущества гормональной контрацепции?
Какие побочные эффекты гормональной контрацепции?

Как действует гормональная контрацепция?

Впервые о гормональной контрацепции заговорили еще после открытия эстрогена в 1929 г. и прогестерона в 1934 г., а уже в 1960 году была создана первая противозачаточная таблетка. Однако первые препараты содержали большую дозу гормонов и приводили к серьезным побочным эффектом. Развитие контрацепции было направлено на снижение эстрогена в таблетках, что привело к созданию препаратов третьего поколения:
- с минимальными дозами эстрогена (от 20 до 35 мкг);
- с высокоселективными гестагенами.
Сейчас средства гормональной контрацепции можно подразделить на:
- комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы;
- гестагенные контрацептивы (мини-пили, инъекции, подкожные);
- влагалищные кольца с эстрогенами и гестагенами.

Гормональные средства воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему, оказывая обратный эффект и приводя к стерилизации. К тому же препараты замедляют работу яичников, в результате чего овуляция не происходит. Кроме того, повышенная вязкость цервикальной слизи не пропускает сперматозоиды, а пониженное сокращение маточных труб и снижение функций эндометрия (внутренней оболочки матки) окончательно предотвращают движение и закрепление плодового яйца.

Какие преимущества гормональной контрацепции?

Комбинированная гормональная контрацепция, благодаря комплексному воздействию, обеспечивает почти 100% гарантию при правильном ее применении.
Кроме этого, существует некоторые благоприятные воздействия на женский организм:
1. Число месячных в году сокращается – цикл становится полностью регулируемым в соответствии с приемом таблеток. Без овуляции снижается риск развития эндометриоза, снижаются признаки ПМС и сильные кровотечения.
2. Улучшение состояния кожи – поскольку гормоны регулируют активность сальных желез, рост нежелательных желез, поскольку уровень адрогенов снижается.
3. Опять за счет отсутствия овуляции снижается риск раковых образований, поликистозов и других женских проблем. Прием гормональных контрацептивов сравнивают с беременностью, при которой яичники отдыхают.
4. Дополнительный прием эстрогенов укрепляет кости, ведь известно, что после менопаузы плотность костной массы (из-за дефицита гормонов) снижается.
5. Прием гормональных средств снижается уровень простагландинов, выделяемых при овуляции, за счет чего снижается интенсивность ПМС и болевых симптомов.
Гормональные контрацептивы могут быть показаны для лечения или установления нормального менструального цикла в таких случаях:
- после аборта;
- спустя три месяца после родов, если нет кормления грудью;
- при внематочной беременности;
- при воспалительных процессах в органах малого таза;
- при железодефицитной анемии;
- при эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии;
- при дисменореях и сильном ПМС;
- для борьбы с акне и себореей.

Какие побочные эффекты гормональной контрацепции?

Конечно, любое вмешательство в гормональный баланс организма приводит к побочным эффектам.
В первые дни приема гормональной контрацепции могут возникнуть болевые ощущения в груди, тошнота, головная боль – так организм реагирует на дополнительные дозы гормонов, и со временем эти симптомы проходят.
К более серьезным эффектам от гормонов относятся:
- влияние на свертываемость крови (образование тромбов);
- повышение веса.
Повышение артериального давление может происходить при приеме гормональных противозачаточных только в случае, если женщина и до этого страдала от гипертонии.
Отмечаются также некоторые негативные влияния на метаболические процессы в организме:
- повышение уровня глюкозы в крови и снижения толерантности к ней;
- повышение уровня холестерина, что приводит к дополнительному риску атеросклероза;
- задержка жидкости в организме, повышение аппетита – последствия избыточного уровня эстрогенов.
Потому при приеме оральной контрацепции существуют противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- нарушение работы печени и почек;
- опухоли;
- серьезные заболевания сосудистой системы;
- мигрени;
- гипертония;
- тромбозы;
- курение и возраст старше 35 лет;
- послеоперационный период;
- сахарный диабет и ожирение.

Специалисты считают, что оральные контрацептивы можно пить два-три месяца подряд, делая перерыв. За первые месяца необходимо прислушиваться к реакциям организма, поскольку именно в это время происходит его «перестройка». В случае сильной тошноты, головных болей и болей в желудке, нарушения зрения и слуха – надо обращаться к врачу.
Без рекомендации гинеколога нельзя начинать прием любых гормональных контрацептивов.

Источник: Медстрим.ру